Новый препарат для лечения сахарного диабета и ожирения

Д-р Фогельман, врач-терапевт и руководитель клиники лечения сахарного диабета больничной кассы "Леумит".

Ингибиторы SGLT2 – новый тип препарата, который недавно был исследован как средство для борьбы с сахарным диабетом.

SODIUM GLUCOSE TRANSPORTER 2 (SGLT2) – таково название транспортного белка в почках, ставшего в последнее время темой горячих обсуждений и различных научных исследований в области лечения сахарного диабета.

В связи с этим возникает вопрос: какова роль этого белка в деятельности почек и чем он способен помочь в лечении диабета?

Как известно, жидкость, которая фильтруется в нижней части почек, отвечающей за производство мочи (сосудистый клубочек), содержит глюкозу. Чтобы предотвратить потерю энергии организмом, глюкоза просачивается из крови в сосудистый клубочек почек, активно впитывается и поступает с отфильтрованной жидкостью обратно в кровь при помощи транспортного белка SGLT2.
Белок SGLT2 находится в почках и отвечает примерно за 90% глюкозы, которая поглощается сосудистым клубочком и затем снова поступает в кровь.

У больных сахарным диабетом отфильтрованная глюкоза впитывается так же, как у здорового человека, несмотря на характерный для диабета высокий уровень сахара в крови. Если бы мы могли предотвратить действие транспортного белка, то удалось бы снизить уровень сахара в крови за счет того, что отфильтрованный почками сахар выводился бы вместе с мочой, а не поступал в организм обратно. Поэтому в последнее время новые исследования в сфере лечения сахарного диабета сфокусировались на поиске препарата-ингибитора, способного блокировать действие транспортного белка SGLT2.
Данный белок присутствует и в других органах, например в кишечнике. Но недавно был создан ингибитор, действующий только на транспортные белки SGLT2, которые находятся в почках.

Преимущество этих препаратов в том, что они действуют на транспортные белки в почках и не влияют на него в других органах. Они не влияют на нормальный процесс метаболизма сахара в организме, а только на функцию, которая выводит сахар из тела.

Согласно последним исследованиям, в результате лечения при помощи ингибиторов SGLT2 отмечено снижение уровня сахара в крови, особенно после еды, улучшается общий сахарный баланс и снижается вес пациентов. Конечно, в результате лечения в моче было отмечено повышенное содержание сахара. Побочным эффектом, на который указали 1.4% пациентов, является частое мочеиспускание. В качестве дополнительных побочных эффектов были отмечены снижение уровня сахара в крови, запоры, диарея и тошнота.

Среди женщин увеличилось число заболеваний грибковой инфекцией, вероятно, в связи с высоким уровнем сахара в моче. Хотя в качестве положительного побочного эффекта была отмечена потеря веса.

Когда новые лекарства для лечения сахарного диабета поступят в аптеки?
В ближайшем году этого не произойдет, так предстоит еще множество исследований, чтобы обеспечить безопасное и эффективное применение препарата.