Жирная печень – это не просто диагноз, это болезнь, системное заболевание со своей симптоматикой, диагностикой и методами лечения. Жировая печень или жировой гепатоз – это болезнь, нарушающая жировой обмен в клетках печени. Врачи-специалисты считают, что в ближайшие годы жировой гепатоз, проблемы заболевания жирной печени станут одной из центральных болезней печени и одной из основных причин пересадки печени. По данным наблюдений, в Израиле 30 процентов населения страдают от жирового гепатоза. Возрастает количество заболеваний жирной печенью у детей и подростков. Синдром жирной печени - это состояние организма, которое может проходить вообще без симптомов и вплоть до таких крайних состояний, как цирроз печени и рак печени.
Жирная печень признана болезнью. Это не состояние, а систематическое заболевание, нарушение метаболических процессов. Жировая болезнь печени имеет «говорящее» название. И развитие данного заболевания связано с накоплением и отложением в тканях внутри печени избыточного количества жиров. По статистике, жирная печень - второе по опасности заболевание, которое приводит к пересадке печени. А ведь печень является одним из основных органов, отвечающих за обмен веществ в организме. Она выполняет более 10 различных функций, к которым относится переработка белков, участие в синтезе витаминов, поддержание нормальной свертываемости крови, регулирование выделения желчи и другие. По различным оценкам, этой болезнью страдают около 25-27% населения земли, причем до 15% - это лица молодого возраста. Всего за одно десятилетие число юных пациентов выросло вдвое.
Следует отметить более высокую распространенность жировой болезни печени у пациентов с сахарным диабетом и метаболическим синдромом - комплексом жировых изменений и нарушений обмена веществ в организме. Метаболический синдром является самой частой причиной ожирения печени; он характеризуется ожирением, диабетом и повышенным давлением. «Систематическое» заболевание как раз и означает, что жирная печень связана с другими болезнями. Но в последнее время то, что приводит к этой болезни - это изменение наших привычек и образа жизни.
Важно понять, что метаболические заболевания, диабет, холестерин могут стать «первым звоночком» к диагнозу жирной печени. Жировая печень встречается у лиц с избыточным весом или у больных сахарным диабетом в 3-4 раза чаще, чему у людей с нормальным весом без диабета. Есть и такие причины этого заболевание, как алкоголь, побочные явления лекарств, прием различных гормональных средств, некоторых лекарств, выписываемых при сердечных болезнях и, конечно, сам гепатит С, в особенности 3-го генотипа.
Жировой гепатоз трудно диагностировать, поскольку он почти лишен симптомов. Как и в случае с гепатитом С, многие больные не знают, что они уже заболели. Но те, кто просто обязан провериться, сделать ультрасаунд и анализ энзимов печени, сделать фибромакс и фибротест (неинвазивные методы диагностики заболевания печени) – это люди с повышенным весом, с повышенном холестерином и больные диабетом.
В 15-20 процентах случаев заболевания жирной печенью приводят к циррозу печени, который может в определенных случаях вызвать и пересадку печени. При жировой болезни печени в клетках печени накапливается жир, в количестве превышающем нормальное (до 5%). Это происходит в силу разных причин, когда количество жира, поступающее в печень, превышает количество жира, которое из нее выводится. Накопление жира, или стеатоз (Steatosis), само по себе не причиняет значительного вреда печени, но при наличии воспаления и фиброза может развиться в хроническое заболевание печени, признанное в последние 20 лет самым распространенным хроническим заболеванием печени. У больных с жирной печенью в продвинутой стадии в 5 раз выше риск заболеть раком печени, чем у больных гепатитом.
Врачи уже знают, что жирная печень в ближайшие годы станет одной из центральных медицинских проблем и потому фармацевтические компании вкладывают огромные средства в развитие новых лекарственных средств, ищут новые решения. До недавнего времени пациентам с жировым гепатозом давали лекарства от диабета и таким образом пытались лечить жирную печень. Сейчас же испытываются лекарства узкого профиля, специфически направленные на снижение жира в клетках печени, влияющие на аккумуляцию жиров в клетках печени.
В неинвазивных методах ранней диагностики в Центре заболеваний печени в Медицинском центре «Шиба» в Тель ха-Шомер используются также биологические маркеры раннего лечения, выявляющие признаки первичного рака печени (гепатоцеллюлярной карциномы) на ранней стадии. Первичный рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома) составляет 80-90% от общего количества заболеваний раком печени. Болезнь в большинстве случаев развивается на фоне хронических заболеваний печени и цирроза печени (при котором ткань печени замещается соединительной тканью). Первичный рак печени – это шестой по распространенности в мире рак. Он характеризуется высоким процентом смертности пациентов. Главные факторы, способствующие развитию этого вида рака - это хронические заболевания печени, такие как цирроз на фоне вирусного гепатита B,C, употребления излишнего количества алкоголя, а также жирная печень (жировой гепатоз).
Для успешной ранней диагностики требуется проводить УЗИ (ультрасаунд) печени каждые 6 или 12 месяцев, но этот метод диагностики не совсем точный. Дополнительный метод исследования: анализ крови на Альфафетопротеин (α-Feto Protein, AFP). Но и у этого метода свои минусы. В последнее время японская фирма WAKO разработала новый инструментальный метод исследования, который позволяет в общем анализе крови выявить содержание трех биологически активных веществ: фукосилированый альфа фетопротеин (AFP-L3), альфафетопротеин (AFP), карбоксипротромбин (Des-γ-DCP).
Выявление данных веществ в крови позволяет с высокой точностью диагностировать на ранней стадии первичный рак печени. Ранняя диагностика увеличивает шансы выживаемости больных. FDA и канадское министерство здравоохранения одобрило еще в 2011 году использование японского метода диагностики для раннего выявления данного заболевания у больных, находящихся в группе риска и под наблюдением.
В центре заболеваний печени в больнице «Шиба» под руководством профессора Зив Бен-Ари впервые в Израиле проводится исследование, проверяющее эффективность вышеописанного метода диагностики для раннего выявления первичного рака печени среди пациентов с циррозом печени разной этиологии.
Для того, чтобы назначить очередь в Центр гепатологии (отделение заболеваний печени) больницы «Шиба» в Тель ха-Шомер можно либо позвонить по телефону 03-5307001 или 03-5307266, либо послать факс на номер 03-5307155.
Можно также назначить очередь, написав на электронный адрес: kaved@sheba.health.gov.il
Напоминаем также, что Центр гепатологии (отделение заболеваний печени) больницы «Шиба» в Тель ха-Шомер приглашает больных гепатитом С (как «наивных» - то есть, не получавших ранее никакого лечения, так и уже проходивших ранее тот или иной курс лечения) обратиться в центр с тем, чтобы выяснить соответствуют ли больные критериям для получения новых лекарств от гепатита С, предназначенных для лечения больных 1-го генотипа с 3 или 4 степенью фиброза.
Подробности - на сайте Центра заболеваний печени
Материалы предоставлены Центром заболеваний печени больницы «Шиба»
|
