В Кнессете отметили всемирный день борьбы с гепатитом

В этом году кампания Всемирного дня борьбы с гепатитом посвящена профилактике болезни. Каждый день тысячи людей инфицируются гепатитом, в то время как вирусного гепатита можно избежать благодаря профилактике. При этом совершенно недостаточно усилий прикладывается для того, чтобы остановить распространение новых инфекций по всему миру. Именно поэтому лозунгом Всемирного дня борьбы с гепатитом в этом году выбрана фраза «Предотврати гепатит. Все зависит от тебя». 

Недостаток информации и общественного осознания опасности болезни в Израиле приводит к тому, многие больные гепатитом С в Израиле не получают того лечения, которое им предназначено, и потому их состояние ухудшается. Такая тенденция неосведомленности больных прослеживается во всем мире, и потому в этом году Всемирный день борьбы с гепатитом С проводится под еще одним лозунгом - «4000». Повышая осведомленность и углубляя знания о том, как можно предотвратить гепатит, мы можем полностью избавиться от гепатита и спасти 4000 жизней в день. 400 миллионов человек во всем мире живут с гепатитом B или C. 400 миллионов человек - это на 400 миллионов человек больше, чем могло бы быть. Каждый год 1,4 миллиона человек умирает от вирусного гепатита, но каждую из этих смертей можно было бы предотвратить. Обследование, вакцинация и лечение спасают жизни - ведь гепатиту неведома дискриминация. Обследуйтесь и лечитесь. Гепатит становится причиной 80% смертей от рака печени. Тем, кто находится в группах риска, необходимо обследоваться и лечиться.

Заражение вирусным гепатитом можно предотвратить. Все в наших руках. Именно поэтому в 2010 году Всемирная организация здравоохранения провозгласила 28 июля ежегодным Всемирным днем борьбы с гепатитом, придав ему статус одного из четырех официальных дней, посвященных конкретному заболеванию. Миллионы людей во всем мире теперь поддерживают Всемирный день борьбы с гепатитом, чтобы поднять уровень осведомленности о вирусном гепатите, призывая к предоставлению доступа к лечению, более оптимальным профилактическим программам и действиям со стороны правительственных структур.

В этом году «День гепатита» проводится в Кнессете под председательством члена Кнессета Роберта Илатова, председателя парламентского лобби «О повышении осведомленности о гепатите С в Израиле». Роберт Илатов говорит: «После многих лет забвения, Министерство здравоохранения признало, что искоренение вируса гепатита С должны стоят во главе приоритетов, но общество осознало это еще не полностью». 

Данные в Израиле настораживают: примерно 2% населения Израиля (около 100 тысяч человек) инфицированы гепатитом С, 75% из них не знают об этом диагнозе, а у 30% всех носителей вируса в будущем может развиться цирроз печени (замена здоровых тканей рубцовой), что приводит к дисфункции печени или раку печени. В таких случаях необходима пересадка печени, что ложится тяжелым финансовым бременем на систему здравоохранения. Сегодня, с появлением новых лекарств, можно достичь полного излечения заболевания у большинства больных, и полностью искоренить болезнь. В последние годы наблюдается значительный прогресс в лечении этого заболевания - новые анти-вирусные препараты уже доступны, и это настоящее событие в истории медицины -  ведь сам гепатит С был обнаружен всего 28 лет назад. 

Наибольшая опасность гепатита С - отсутствие симптомов, связанных с инфекцией и болезнью (вирус может дремать в организме 20-30 лет), что затрудняет раннюю диагностику заболевания. Большинство носителей вируса в Израиле не знают, что в их телах находится «бомба замедленного действия». В группы риска входят все, кому переливали кровь до 1992 года (только в 1992 году начали проверять донорскую кровь на наличие вируса гепатита С), выходцы из стран СНГ, где не было должной стерилизации медицинских инструментов и оборудования, наркоманы и любители татуировок. Ранняя диагностика гепатита С может предотвратить дальнейшее распространение инфекции, привести к здоровому образу жизни (например, отказ от алкоголя) и к получению подходящего анти-вирусного лечения. Несмотря на распространение гепатита С, в Израиле диагноз часто ставится случайно или по личной инициативе пациентов. Несмотря на то, что для постановки диагноза достаточно простого анализа крови или слюны, включенного в «корзину здоровья», этот анализ до сих пор не сделан всем тем, кто входит в группу риска.

Одна из проблем, связанных с гепатитом в Израиле – это также проблемы дополнительных медицинских страховок. По данным ассоциации «Хец» – израильской ассоциации по борьбе с гепатитом С  - известны случаи, когда больным, по много лет платившим взносы за дополнительные страховки «Шабан» - «Ширутей бриют носафим» , больничные кассы отказывали в новых дорогостоящих лекарствах, на которые больные имеют право по закону. Ассоциация «Хец»  начала помогать таким пациентам и обратилась в Министерство здравоохранения, с тем, чтобы предотвратить подобные случаи. 

Еще одна из проблем, характерных для  картины распространения гепатита С в Израиле – это проблема заболеваемости гепатитом С в тюрьмах. Пенитенциарная служба (руководство тюрем в Израиле), по данным ассоциации «Хец», несмотря на четкие предупреждения о высоком риске заражения вирусом в тюрьмах, не полностью следует  инструкциям о профилактике, диагностике и лечении гепатита С. И это при том, что заключенные входят в группы высокого риска заражения гепатитом С. 

В связи с проведением Всемирного дня борьбы с Гепатитом С, ассоциация «Хец» (израильская организация по здоровью печени) выделяет две основные темы, которые требуют в Израиле решения на государственном уровне: 

 - Решение проблем, связанных с дополнительными медицинскими страховками («Шабан»). По данным ассоциации «Хец», выявлен ряд случаев, когда по экономическим причинам препараты, не включенные в корзину лекарств, не определяется как жизненно необходимые лекарства и многие пациенты не получают лечения, на которое они имеют право имеют право, в то время как состояние их здоровья ухудшается. На сегодняшний день существует множество доступных методов лечения. Ассоциация «Хец» обеспокоена появлением таких опасных прецедентов. Несмотря на обращения ассоциации больных в министерство здравоохранения, их просьбы были отклонены, и по данным ассоциации «Хец» некоторым пациентам пришлось подать судебные иски против своих больничных касс. 

Хулио Бурман, генеральный директор ассоциации «Хец», говорит: «Вопрос о дополнительных страховках – опасный прецедент. В ряде случаев больничные кассы отказывают по экономическим соображениям больным, имеющим дополнительные страховки, в новых лекарствах, несмотря на то, что эти лекарства включены в корзину здравоохранения. Если подобных больных оставить без лечения, то такие случаи могут привести к необходимости пересадки печени». 

 

- Вторая основная проблема, которая будет обсуждаться во Всемирный день борьбы с гепатитом С на заседании в Кнессете 28 июля - отсутствие диагностики и лечения заключенных в тюрьмах в Израиле и предотвращение дальнейшего распространения заболевания в пенитенциарных заведениях. Многие заключенные выходят из тюрем, будучи больными гепатитом С в продвинутой стадии болезни, что угрожает здоровью общества. Во многих странах введена обязательная проверка заключенных на наличие вируса гепатита С. В Израиле в тюрьмах такие проверки не проводятся, несмотря на то, что руководству тюрем известно об этой проблеме, также отмеченной в последнем отчете государственного контролера. 

Профессор Рифат Сафди, глава Израильской компании по изучению печени и руководитель отделения заболевания печени в иерусалимской больнице «Хадаса» : «Сейчас очень просто диагностировать гепатит С, так что основная проблема – убедить население в целом и тех, кто входит в группы риска, сделать анализы, ведь большинство носителей вируса и не подозревают о том, что они больны. Мы очень надеемся, что благодаря сотрудничеству всех специалистов в этой области, мы сможем поднять уровень информированности населения и полностью ликвидировать эту болезнь в Израиле. Мы сотрудничаем с другими профессиональными объединениями, реализующими программы ликвидации гепатита С в Израиле, с Министерством здравоохранения, Национальным советом по заболеваниям печени и гастроэнтерологии и печени и ассоциацией «Хец». Высокий риск заражения заключенных в тюрьмах, приводит к угрозе роста инфекции в обществе в целом. Диагностика, лечение и искоренение гепатита С у этой группы больных, как ожидается, снизят общую зараженность населения этим вирусом».

Дискуссии «Дня гепатита» пройдут в различных парламентских комиссиях. Дополнительные проблемы, которые будут обсуждаться в парламентских комиссиях в рамках Всемирного дня борьбы с гепатитом С: 

• Комиссия по вопросам труда, социального обеспечения и здоровья - обсуждение случаев отказа больничных касс выдачи новых препаратов больным гепатитом С в рамках дополнительной страховки «Шабан».

• Комиссия по алие и абсорбции – обсуждение национальной программы по искоренению гепатита С и повышения осведомленности для раннего выявления ВГС среди репатриантов из бывшего Советского Союза.

• Комиссия по внутренним делам и защите окружающей среды - вопросы распространения гепатита С среди заключенных. 

• Комиссия по борьбе с наркотиками и алкоголем - обсуждение поощрения лечения гепатита С среди лечащихся от наркотической зависимости.

• Комиссия по статусу женщин - обсуждение вопроса  тестирования беременных женщин на наличие гепатита В. Гепатит B передается от матери плоду во время беременности, но, несмотря на это, тест на наличие гепатита B все еще не является обязательным для беременных женщин.

В мире около 170 миллионов человек хронически инфицированы вирусом гепатита С. Вирусный гепатит является самой распространенной причиной рака печени – второго по количеству жертв вида рака. Зачастую вирусный гепатит протекает без симптомов. Поэтому для предотвращения этой болезни необходима профилактика и проверка тех, кто входит в группу риска. Если не заниматься лечением этого заболевания, оно может привести к циррозу печени и другим осложнениям, в том числе раку печени и отказу печени. Тем не менее, проблема гепатита остается в значительной мере игнорируемой и неизвестной. В то время как многие люди гораздо больше боятся заражения СПИДом, чем гепатитом, в реальности каждый год полтора миллиона человек во всем мире умирают от гепатита В или С быстрее, чем они умерли бы от СПИДа. 

Гепатит C - «молчаливый убийца» - вирусное заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита C: он может повлечь как острую, так и хроническую инфекцию гепатита, которая варьируется по тяжести от легкой болезни, продолжающейся несколько недель, до серьезной пожизненной болезни. У большинства пациентов с диагнозом гепатита С развивается хроническое воспаление печени, что может привести к циррозу печени, и к раку печени. Обострение болезни приводит к дисфункции печени и к тому, что больной нуждается в пересадке печени. Поскольку острая инфекция вирусного гепатита С обычно протекает без симптомов, инфекции ВГС редко диагностируется на раннем этапе. Перейдя в хроническую форму, инфекция ВГС может оставаться недиагностированной, часто вплоть до серьезного повреждения печени.  Диагностирование на раннем этапе может предотвратить проблемы со здоровьем, которые могут возникнуть вследствие инфекции, и предотвратить передачу вируса. Рекомендуется проводить скрининг людей, которые могут подвергаться повышенному риску инфекции и людей из групп риска.

В последние годы произошел значительный прорыв лечении ВГС. Сегодня существуют лекарства, позволяющие практически полностью избавиться от вируса в зависимости от генотипа штамма гепатита С. Существует шесть генотипов ВГС, которые реагируют на лечение по-разному. Кроме того, человек может быть заражен вирусами более чем одного генотипа. Часть лекарств нового поколения доступны для пациентов в Израиле и включены Министерством здравоохранения в корзину лекарств в 2015 году.

«День гепатита С в Кнессете» проводится по инициативе ассоциации «Хец» (амуты по борьбе с гепатитом С) при поддержке следующих организаций: Мирового альянса по борьбе с гепатитом С (World Hepatitis Alliance); Европейского объединения пациентов с заболеваниями печени (European Liver Patient Association); Министерства здравоохранения Израиля; Израильской компании по изучению печени; Ассоциации по гастроэнтерологии; Ассоциации семейных врачей Израиля; Управления по борьбе с наркотиками; Ассоциации по пересадке печени.