Хронические заболевания следуют за вами повсюду, куда бы вы ни шли

Ежегодно в мире проводится множество форумов с участием гастроэнтерологов и гепатологов разных стран. В наше время стремительного прогресса информационных технологий, когда практически обо всем можно узнать, не покидая своего рабочего места, подобные события не утратили своей актуальности. Завершением годовой активности является объединенный Европейский конгресс - Европейская гастроэнтерологическая неделя, обычно проводимая в одной из европейских столиц. Пока же в конце апреля в Амстердаме прошел крупнейший международный конгресс, 48-й ежегодный съезд Европейской ассоциации по изучению печени (EASL), который ежегодно посещают более 9 000 ведущих специалистов в области гепатологии со всего мира. На выставке конгресса были представлены препараты ведущих мировых фармацевтических компаний и новинки медицинского оборудования. В этом году на конгрессе были представлены инновационные лекарственные средства для терапии гепатита С и статистические данные о недавно появившихся, но уже использующихся лекарствах.

 

В современном мире хроническим гепатитом С болеют более 170 млн человек и с каждым годом эта цифра увеличивается на 3-4 млн. Естественно, что появление новых препаратов для лечения гепатита С помогает более эффективно бороться с болезнью. И также естественно, что специалистов в области гепатологии интересуют в первую очередь показатели эффективности и безопасности новых лекарственных средств.

 

С каждым годом международный конгресс Европейской ассоциации по изучению печени привлекает все больше и больше специалистов со всего мира. Организаторы находят правильный баланс между фундаментальной наукой и последними достижениями клинической практики. В этом году в насыщенную научную программу вошли выступления ведущих международных специалистов по гепатологии, тематические семинары, симпозиумы, курсы повышения квалификации. Были представлены клинические исследования из разных странах мира, обсуждались вопросы трансплантации печени, безинтерфероновая терапия гепатита С, лечение гепатитов В и D, эпидемиология гепатита С, терапия гепатита С в развивающихся странах, и повторим вновь, презентовались новые лекарственные средства.

 

Хронические заболевания следуют за вами повсюду, куда бы вы ни шли. Но вовремя проведенная терапия хронического гепатита С на ранних фазах позволяет избежать многих осложнений. Сегодня в Израиле больные, инфицированные гепатитом С, могут позволить себе полный курс лечения, так как несколько новых лекарств, среди которых есть и уже доказавший свою эффективность препарат Incivo, включены в корзину лекарств больничных касс, утвержденную министерством здравоохранения в области лечения вирусных гепатитов. Вирусные гепатиты отличаются друг от друга по этиологии (вызывающему болезнь вирусу), механизму развития воспаления в печени, механизму инфицирования, частоте тяжелых форм болезни, способности переходить в хроническую форму. Вирусный гепатит С - это гепатит, вызываемый вирусом гепатита С (HСV). Вирус гепатита С имеет 6 видов, называемых генотипами: 1, 2, 3, 4, 5, 6. Генотип определяется один раз, в течение заболевания он не меняется. Лекарство Incivo вкупе с интерфероном и рибавирином предназначено для лечения вируса 1-го генотипа.

 

У подавляющего большинства больных острый вирусный гепатит С протекает в безжелтушной форме и правильный диагноз не устанавливается, а больные хроническим гепатитом в течение многих лет чувствуют себя совершенно здоровыми. Но со временем у некоторых больных может развиваться печеночная недостаточность, являющаяся наиболее распространенной причиной смерти больных острым вирусным гепатитом С. Таким образом, несвоевременная диагностика и отсутствие адекватного лечения могут привести к неблагоприятному исходу заболевания. У большинства больных (от 60% до 85%) острый вирусный гепатит С трансформируется в хронический. Поскольку острый гепатит чаще всего не диагностируется, болезнь выявляют на стадии хронического гепатита или цирроза, что дало основание некоторым специалистам называть вирус гепатита С "ласковым убийцей". И именно поэтому специалисты на конгрессе не раз обсуждали тему профилактики и своевременных проверок потенциально возможно больных из различных групп риска.

 

 Заболевание печени может быть выявлено только при специальном лабораторном обследовании, получить направление на которое в Израиле можно у семейного врача. Если острый гепатит не разрешился в течение 6 месяцев, он считается хроническим. Обычно к этому времени симптомы острого гепатита (если они были) исчезают,  и человек чувствует себя здоровым. Такое состояние может продолжаться много лет. За это время у каждого четвертого (!) больного хроническим вирусным гепатитом С успевает развиться цирроз печени. Больные редко обращаются за медицинской помощью в связи с заболеванием печени и на ранних стадиях у большинства гепатит диагностируют случайно,  при проведении обследования в связи с другими заболеваниями.

 

В лечении хронического вирусного гепатита С за последние 10-15 лет достигнут серьезный прогресс. При использовании современной терапии главной целью лечения является полное излечение больного от этого заболевания. Тем не менее, результаты лечения пациентов, инфицированных 1-м генотипом вируса, а также при использовании устаревших схем терапии все еще далеки от идеала. В связи с этим, у некоторых больных возникает вопрос: "Стоит ли лечиться вообще?". Стоит – потому что главной целью лечения гепатита является долговременная профилактика цирроза печени. Об этом говорили на конгрессе в Амстердаме фармацевты международной фирмы Janssen, разработавшие несколько лет назад препарат Incivo.

 

Для некоторых инфицированных вирусом гепатит С невыносима сама мысль о наличии в их организме вируса гепатита С, они не в состоянии воспринять информацию о том, что заболевание протекает у них в легкой форме, вирус не разрушает печень. На всех последних ведущих международных конференциях предложен взвешенный индивидуальный подход к назначению лекарственных препаратов. Лечение препаратом Incivo как раз и дает быстрые показания того эффективно оно или нет, стоит продолжать лечение по определенной схеме или его необходимо прервать. Исследования разработчиков Incivo и врачей-гепатологов показали, что при правильно спланированном и проводимом лечении, выздоровление при 1-м генотипе составляет 75%.

Основа лечения хронического вирусного гепатита С - комбинированная противовирусная терапия. Международные исследования и клиническая практика показали, что в настоящее время наиболее оправдало себя сочетание трех препаратов – (пег)интерферона-альфа, рибавирина и Incivo. Интерферон и рибавирин усливают иммунитет, Incivo же непосредственно воздействует на вирус. Научное название Incivo – телапревир. Именно под этим названием препарат проходил многолетние международные контролируемые исследования и клинические испытания, доказавшие его эффективность и безопасность применения. Телапревир – это препарат, выведший лечение на качественно новый уровень. Согласно результатам исследований, устойчивость к вирусу гепатита С после тройной терапии с телапревиром (телапревир + интерферон+рибавирин) наблюдалась в 79% случаев. Статистика говорит, что принятые ранее стандарты лечения гепатита С комбинацией интерферона и рибавирина помогают только 50% пациентов, инфицированных вирусом гепатита С. Продолжительность кур¬са лечения составляет 12 недель. Препарат был разрешен к употреблению в 2011 году для терапии больных хроническим гепатитом С, вызванным вирусом 1-го генотипа – самым распространенным в США и в Израиле и наиболее тяжело поддающимся лечению.

 

Главное – "не проглядеть" опасный сценарий развития заболевания и вовремя назначить реально эффективное лечение гепатита С, потому на конгрессе столь широко и обсуждалась тема профилактики и современные схемы противовирусной терапии. Хронические заболевания не исчезнут сами собой, не надо их стесняться и не надо придумывать причины, чтобы не посетить семейного врача или к специалиста-гепатолога. В Израиле гепатитом C инфицированы около 100.000 человек, но лишь 20 процентов из них знают об этом.  Анализ крови можете предотвратить хроническое заболевание печени – не откладывайте  его!

 

Дополнительная информация на сайтах:
http://www.janssenpharmaceuticalsinc.com/
www.janssen-emea.com
http://www.incivo.com