Как сообщил 12-й канал ИТВ, на прошлой неделе в больнице на севере страны был госпитализирован израильтянин 53 лет, перенесший тяжелый сердечный приступ. Мужчине требовалось подключение к аппарату ЭКМО (система искусственного кровообращения, аппарат перекачивает и насыщает кислородом кровь пациента вне его тела), но в небольшой больнице аппарата не оказалась, и врачи попытались найти свободный в одном из медицинских центров, сообщает НЭП.
Поиски продолжались несколько часов и не увенчались успехом. За это время состояние пациента резко ухудшилось, и, несмотря на все усилия врачей, он скончался. Следует отметить, что мужчина не был инфицирован коронавирусом.
Большинство аппаратов ЭКМО в больницах Израиля сегодня занимают относительно молодые непривитые пациенты с коронавирусом, ранее не страдавшие хроническими заболеваниями. На фоне этого показателя все больше и больше врачей, специализирующихся на комплексном лечении, предупреждают: еще шесть-семь пациентов, и люди, нуждающиеся в ЭКМО, не смогут получить лечение.
Подключайтесь к Telegram-каналу "Strana.co.il"
Как отмечает 12-й канал ИТВ, во многих больницах Израиля, к примеру в «Ланиадо» в Нетании или в «Хилель-Яфе» в Хадере, нет аппаратов ЭКМО. Врачи утверждают, что в больницах, расположенных между Тель-Авивом и Хайфой, нет подобного оборудования, и при необходимости больных приходится перевозить в удаленные медицинские центры, вплоть до Иерусалима.
Появление большого числа тяжелобольных коронавирусом резко усугубило ситуацию. Как известно, коронавирус вызывает атипичную пневмонию, в результате которой мембраны легких оказываются заблокированы и наполняются жидкостью, после чего наступает смерть. Чтобы этого не допустить, может потребоваться экстракорпоральная мембранная оксигенация (англ. extracorporeal membrane oxygenation – ECMO).
Если аппарат искусственной вентиляции легких (ИВЛ) нагнетает в легкие чистый сухой кислород и забирает из них углекислый газ, то ЭКМО берет на себя все функции легких по насыщению крови кислородом и удалению углекислого газа. Кровь забирается у пациента (через вены), попадает в аппарат ЭКМО, отчищается от углекислого газа, насыщается кислородом и возвращается пациенту. Пациенты могут быть подключены к аппарату экстракорпоральной оксигенации длительное время. А непосредственно после подключения человеку не нужна еда, так как все витамины и питательные вещества поступают внутривенно – через катетер.
Аппаратов ЭКМО в десятки раз меньше, чем аппаратов ИВЛ, а стоимость у ЭКМО в разы больше. Аппараты ЭКМО – это сложная медицинская техника, каждый аппарат обслуживает целая команда специалистов.
Система ЭКМО, охватывающая 11 больниц, оказалась на грани коллапса еще во время третей волны коронавируса, когда в Израиле начал распространяться британский штамм. Сейчас она снова близка к этому. Когда перед медиками встает выбор, кого подключать к аппарату ЭКМО, им часто приходится учитывать возраст пациента – и по протоколам преимущество получают молодые непривитые больные. Один врач сказал «ХаАрец», что в его больнице не подключают к ЭКМО никого старше 70 лет. В некоторых больницах установлен и более низкий возрастной предел.
На сегодняшний день в дополнение к 39 больным с коронавирусом к аппаратам ЭКМО подключены еще 13 пациентов с другими болезнями. Таким образом, заняты 52 аппарата, а всего в Израиле их 82, причем треть от этого количества всегда служила резервом. Нетрудно подсчитать: в больницах на конец сентября осталось лишь несколько аппаратов, которые могут принять новых пациентов.
«Если вы хотите убедить людей вакцинироваться, вам стоит вести прямую трансляцию из отделения ЭКМО», – говорит врач одного из таких отделений. – Есть действительно тяжелые случаи. Ткань легкого затвердевает, и легкие перестают функционировать. Объемы дыхания падают до пяти кубических сантиметров по сравнению с 450-500 у здорового человека. Более того, подключение к аппарату ЭКМО вызывает кровотечение. Это самая сложная волна эпидемии, с которой мы столкнулись, и мы почти исчерпали свои ресурсы».
«Эта волна более продолжительная и нестабильная, чем предыдущие. Смертность людей, подключенных к ЭКМО, увеличилась с одного из восьми или девяти пациентов в предыдущих волнах до одного из пяти», – заявил профессор Михаэль Халберталь, директор больницы «РАМБАМ». |
