Проблема переполненности больниц знакома израильтянам не понаслышке, и койками, поставленными прямо в коридоре, никого не удивишь. Но даже этого, как правило, не хватает. При такой тесноте значительно повышается риск заражения устойчивой к лекарствам инфекцией, а это может оказаться смертельным, сообщают Вести.
Проведя серию не слишком эффективных реформ, министерство здравоохранения пришло к выводу, что необходимо кардинально изменить подход к этой проблеме, и предлагает новое, по-своему революционное, решение - домашняя госпитализация ("ишпуз-байт").
Как стало известно "Едиот ахронот", на днях все израильские больничные кассы получили документ с подробным описанием условий, при которых они смогут получить финансовую поддержку, если решат создать систему домашний госпитализации, которая позволит обеспечить качественный медицинский уход на дому у пациентов.
За последние годы, с ростом продолжительности жизни, нагрузка на больницы значительна возросла. По данным OECD, израильские больницы заполнены на 93,8% - это среднегодовой показатель, что означает, что в период сезонных эпидемий (например, гриппа) они не в состоянии справиться с наплывом пациентов. По уровню заполненности больниц Израиль занимает среди развитых стран второе место, хуже ситуация только в Ирландии, где этот показатель равен 94,2%.
Между тем количество больничных коек на душу населения в Израиле одно из самых низких– всего 2,3 места на 1000 жителей, в то время как средний показатель в развитых странах составляет 3,6 коек на 1000 жителей.
Для сравнения: в Нидерландах среднегодовой уровень наполненности больниц составляет 59,2%, в США – 63,6%, в Португалии – 65,1%. На четвертом месте, как ни странно, Турция – 67,3%. Франция находится на восьмом месте – 75,3%, Германия на 11-м – 80,2%.
Отчет государственного контролера, опубликованный несколько лет назад, свидетельствует о том, что ежегодно в израильских больницах от инфекций умирают 4000-6000 пациентов. Подхваченные во время госпитализации инфекции нередко становятся причиной осложнений основного заболевания, что повышает вероятность летального исхода.
По этим причинам минздрав решил продвигать и развивать в Израиле систему домашней госпитализации. Программа предполагает создание медицинских бригад из персонала поликлиник больничных касс. По сути это будут терапевтические отделения, обслуживающие дома, находящиеся в радиусе 50 километров.
Такое отделение предполагает наличие персонала, схожего с больничным – включая заведующего отделением, врачей, медсестер и администрацию, которая будет регулировать работу медперсонала.
Предполагается, что врачи и медсестры будут посещать пациентов, находящихся на домашней госпитализации, через приемлемые промежутки времени, проверять их состояние и проводить необходимое лечение. Минздрав требует, чтобы подобные отделения при больничных кассах могли одновременно обслуживать не менее 10 пациентов.
Список требования также включает в себя: удаленный мониторинг состояния пациентов в течение дня, телефонную службу, куда пациенты могут обратиться в любое время суток и получить рекомендации от медсестры, а при необходимости – консультацию врача.
Кому положена домашняя госпитализация
Не каждый пациент сможет получить возможность домашней госпитализации. Согласно требованиям минздрава, подобная услуга будет предоставляться пациентам, которые до этого побывали в приемном покое больницы или были госпитализированы, но госпитализация не превышала 72-х часов. Разумеется, основным критерием будет являться сложность заболевания и тяжесть состояния – домашняя госпитализация не подходит пациентам, чье состояние, исходя из медицинских показателей, может ухудшиться.
Больничные кассы, которые смогут реализовать программу минздрава, будут получать оплату за каждый день госпитализации каждого пациента. В министерстве надеются, что этот проект поможет разгрузить больницы и снизить риск заражения пациентов больничными инфекциями.
Очевидно, что быстро реализовать такой проект вряд ли удастся, поэтому в этом году израильтян снова ждут длинные очереди в приемном покое и койки, установленные в коридорах больниц. Также до конца неясно, каким образом будут укомплектовываться медицинские бригады, если учесть, что Израиль страдает от острой нехватки врачей и медсестер. |
